第五百四十四章 助阳，开表
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“回来了？”
温春霞刚进门，就遇到准备出门的穆学辉。
“回来了，睡一会儿。”
温春霞一边换着鞋，一边问穆学辉：“你吃过了？”
“去食堂吃点。”
穆学辉看着憔悴的妻子，不免也有些心疼。
“一晚没睡？春梅怎么样了？”
“我回来的时候方乐和孙老给做了检查，有所好转，说暂时脱离了危险。”
温春霞勉强的笑了笑：“要说还是方乐可靠呢。”
“你这是爱屋及乌。”
穆学辉笑着道：“方乐确实优秀，但是你也不能否认别人的付出嘛。”
“不和你说了，我眯一会儿，睡起来再过去，听方乐说，这个病可不好治，难关重重。”
说着，温春霞就进了卧室，也不换衣服，躺在床上倒头就睡，一觉就睡到了晚上六七点。
睁开眼，穆学辉都已经回来了。
“你怎么不叫我一下。”
温春霞一边看着时间，一边抱怨。
原本她是打算睡一会儿，两三点就起来的，没想到睡到了这个时候。
“下午我去了趟医院。”
穆学辉道：“春梅那边第二剂药用完，情况已经好多了，还吃了一小碗汤面。”
“我这不是回来看你睡的香，也就没打扰你。”
“吃了一碗汤面？”
温春霞闻言顿时松了口气，都能吃面了，这说明恢复的很好啊。
“不仅，还能说话了。”
穆学辉道。
“这可......这可太好了。”
温春霞激动的都有点语无伦次了。
之前温春梅都是气息奄奄，有气无力的，喉咙只有痰鸣声，更别说说话了。
“我去看看。”
说着温春霞拿了包，就急匆匆向外走去。
“记得吃点东西。”
穆学辉在后面喊。
“我知道了。”
温春霞回了一声，人已经出了门。
医院，值班室内。
郑高峰、程载明还有方乐和孙清平等好几个人都聚在一起。
患者二剂药用完，方乐和孙清平也给患者做了检查。
第二剂药用完，患者又睡了一会儿，醒来之后痰鸣声就消失了，整个人都轻松了不少，吃了一小碗汤面。
这会儿方乐正在给郑高峰和程载明等人讨论着患者的病情。
一方面是解释，另一方面也是讨论下一步的疗法。
“之前用大剂量，其实没多么复杂，患者阴竭阳亡，必须迅速回阳救逆，挽救一丝残阳。”
方乐道：“患者当时情况严重，但是胃气尚存，虽然亡阳厥脱，但是还有挽救的机会，而破格救心汤在救阳固脱方面有奇效，大剂量的破格救心汤回阳救逆，稳固元阳，效果极佳......”
“同时方乐又加了参蛤散纳气归肾，又加了化浊汤开上窍的药物，以挽救患者的呼吸衰竭。”
孙清平道：“这个方剂算是破格救心汤变剂，方乐在这个方剂上的造诣确实很深......”
方乐和孙清平两个人，你一言我一语，算是对之前重剂做了解释和分析。
“那下一步呢？”
程载明问：“下一步该如何？”
“下一步该如何，我们先分析一下患者的病机，然后着手针对病情来寻找突破口。”
方乐道：“从当时患者的情况来看，患者的病情复杂，哪怕现在病情有了转机，但是阳根依旧不固。”
“从病症来看，患者的情况主要有，久病气血耗损，阴竭阳亡......为大虚之证；其次，患者肺叶枯萎，湿痰死血盘踞，是为大实，长久以来，患者反复发病，正是愈虚而邪愈实......其实这一点也正是现代医学判定病症不可逆转的原因所在。”
“方乐这一点说的非常好。”
孙清平道：“无论是现在医学所说的癌症，还是这个特发性肺间质纤维化，这个不可逆或者癌细胞复制扩散，都是有根源的。”
“现代医学对于一些病症甚至无法解释，但是从中医的角度，其实是能分析明白的。”
“患者久病不愈，病症却是虚实夹杂，大虚大实之象，越是反复，越是愈虚而邪愈实，从症状上，正是加剧肺间质持续纤维化的根源所在。”
郑高峰和程载明等人听着都连连点头。
哪怕是边上的呼吸内科主任黄春鹏都有一种豁然开朗的感觉。
特发性肺间质纤维化，这个病症在现代医学临床上病机不明，不可逆，病程不断加重，肺间质纤维化持续加重.......
从现代医学的角度，找不到原因，没办法解释。
但是方乐和孙清平两个人这么一番分析，却完全解释了这个病程的发展过程。
方乐继续说道：“患者这个病其实已经有二十年了，到了这种程度，已经病入膏肓，可以说到了针药难施的地步，而肺又是娇脏，并非腹实一类，可以用霹雳手段，直捣病巢。可以说攻补两难。”
郑高峰连连点头。
这也是他觉的棘手的地方。
大虚大实，虚实夹杂，而肺又是非常娇弱的脏腑，治疗的时候又要多番顾及，正如方乐所说，攻补两难。
方乐这句话等于直接说进了郑高峰的心坎里。
在这个病症上，郑主任很是憋屈。
他好歹也是西京医院的中医科主任，主任医师，专家级别的医生，但是却显得很是无能。
了解情况的人还好，知道是病症确实棘手。
可在不了解情况的人眼中，就显得他郑高峰是个水货。
特别是患者还是温春霞的妹妹，这两天，郑高峰都觉的温春霞看他的眼神像是看废物。
只是让郑高峰惋惜的是，这会儿温春霞不在边上，没有听到方乐的这一番话。
“还有就是，患者四肢厥冷，犹如身在冰窖，始终恶寒无汗，全身如绳索，营卫闭塞，寒邪冰伏，少阴亡阳和太阳表实同见，几乎成了一个死结。”
方乐继续说道。
郑高峰再次点头。
就是这样，就是这样，太难了。
“从整体来看，患者的病情虽然复杂，但是病机其实是很明白的。”
方乐缓缓道：“营卫内连脏腑，外合皮毛，是人身体地域外邪的第一道防线，也是邪气进入人体的路径，同时也是出路。”
边上郑高峰等人再次点了点头。
中医的营卫系统不少人还是听说过的，营卫系统其实也就是现代医学所说的抵抗力和自我调节能力的统称。
从这一点上来讲，中医对人体的了解那是一点也不弱于现代医学的，在上千年之前，中医的营卫系统就已经很全面了，中医对营卫系统的讲述和概述也已经很全面了。
在那个没有显微镜和高科技设备的时代，中医人通过经验和长期的时间，就总结出了全面的营卫系统。
在中医中，营、卫、气、血可以说是人体的根基，也是中医的根基。
那么什么是营卫？
通俗的说，中医中的营卫其实讲的就是行军打仗时的军营和护卫，两者营者阴血，卫者阳气，营主内卫主外。
如果把人体的核心比作是军营里面的元帅或者将军，那么卫就是军营里面巡逻的护卫和卫兵，这两者都是保护人体最坚实的防线。
营卫就是在人体五脏六腑中营气和卫气的运转。
《灵柩·营卫生会篇》中有说：“谷入于卫，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生。其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中，是血液化生和组成的重要部分，并有营养全身的作用，故称为“营气”。
方乐继续说道：“营卫是入口，也是出口，外邪入侵，从营卫而入，也要从营卫而出，营卫闭塞，邪气不能出，只能不断入里……“
“正常来说，邪气用当引邪气由里出表，倘若不能由里出表，而是从里而去，那么就是不死不休的情况了。”
“这就像是打仗一样。”
方乐喝了口水，继续说道：“外敌侵入营地，在营内奋战，奋勇杀敌之后，总要给敌人一个退路，倘若退路堵死，那么只有不死不休的局面了，甚至会给敌人背水一战的勇气。”
“所以这个时候我们应该开门逐盗？”郑高峰道。
“对，郑主任说的不错。”
方乐道：“历代名医都有诸证当先解表的理念，昨天我们是先救急，解除危象，现在患者已经回阳，虽然阳根不固，但是却已经有了阳气依存，这时候就可以开门逐盗，用麻黄附子细辛汤，助元阳，开表闭，引领冰伏之邪外透。”
孙清平是连连颔首。
如此复杂的病症，在方乐的一番剖析下，竟然逐渐清晰起来了。
特发性肺间质纤维化，这种病在临床上很少见，中医方面也是比较罕见的复杂病症。
郑高峰和程载明一番思索，都禁不住点头钦佩。
方乐在临床上的分析和辨证能力真的是太强了。
“考虑到患者阳气不固，可以分多次分服，随时注意患者情况，小心进退，以保汗不伤正。”
孙清平补充了一句，然后笑着对说道：“怪不得你敢在祁老面前说，没多难，一学就会。”
方乐：“......”
郑高峰和程载明愕然的看向方乐，孙清平说的祁老不会是祁有民吧？
除了祁有民也没谁了。
方乐在祁有民面前说学医没多难，一学就会？
两个人都禁不住在心中握了一把草。
“回来了？”
温春霞刚进门，就遇到准备出门的穆学辉。
“回来了，睡一会儿。”
温春霞一边换着鞋，一边问穆学辉：“你吃过了？”
“去食堂吃点。”
穆学辉看着憔悴的妻子，不免也有些心疼。
“一晚没睡？春梅怎么样了？”
“我回来的时候方乐和孙老给做了检查，有所好转，说暂时脱离了危险。”
温春霞勉强的笑了笑：“要说还是方乐可靠呢。”
“你这是爱屋及乌。”
穆学辉笑着道：“方乐确实优秀，但是你也不能否认别人的付出嘛。”
“不和你说了，我眯一会儿，睡起来再过去，听方乐说，这个病可不好治，难关重重。”
说着，温春霞就进了卧室，也不换衣服，躺在床上倒头就睡，一觉就睡到了晚上六七点。
睁开眼，穆学辉都已经回来了。
“你怎么不叫我一下。”
温春霞一边看着时间，一边抱怨。
原本她是打算睡一会儿，两三点就起来的，没想到睡到了这个时候。
“下午我去了趟医院。”
穆学辉道：“春梅那边第二剂药用完，情况已经好多了，还吃了一小碗汤面。”
“我这不是回来看你睡的香，也就没打扰你。”
“吃了一碗汤面？”
温春霞闻言顿时松了口气，都能吃面了，这说明恢复的很好啊。
“不仅，还能说话了。”
穆学辉道。
“这可......这可太好了。”
温春霞激动的都有点语无伦次了。
之前温春梅都是气息奄奄，有气无力的，喉咙只有痰鸣声，更别说说话了。
“我去看看。”
说着温春霞拿了包，就急匆匆向外走去。
“记得吃点东西。”
穆学辉在后面喊。
“我知道了。”
温春霞回了一声，人已经出了门。
医院，值班室内。
郑高峰、程载明还有方乐和孙清平等好几个人都聚在一起。
患者二剂药用完，方乐和孙清平也给患者做了检查。
第二剂药用完，患者又睡了一会儿，醒来之后痰鸣声就消失了，整个人都轻松了不少，吃了一小碗汤面。
这会儿方乐正在给郑高峰和程载明等人讨论着患者的病情。
一方面是解释，另一方面也是讨论下一步的疗法。
“之前用大剂量，其实没多么复杂，患者阴竭阳亡，必须迅速回阳救逆，挽救一丝残阳。”
方乐道：“患者当时情况严重，但是胃气尚存，虽然亡阳厥脱，但是还有挽救的机会，而破格救心汤在救阳固脱方面有奇效，大剂量的破格救心汤回阳救逆，稳固元阳，效果极佳......”
“同时方乐又加了参蛤散纳气归肾，又加了化浊汤开上窍的药物，以挽救患者的呼吸衰竭。”
孙清平道：“这个方剂算是破格救心汤变剂，方乐在这个方剂上的造诣确实很深......”
方乐和孙清平两个人，你一言我一语，算是对之前重剂做了解释和分析。
“那下一步呢？”
程载明问：“下一步该如何？”
“下一步该如何，我们先分析一下患者的病机，然后着手针对病情来寻找突破口。”
方乐道：“从当时患者的情况来看，患者的病情复杂，哪怕现在病情有了转机，但是阳根依旧不固。”
“从病症来看，患者的情况主要有，久病气血耗损，阴竭阳亡......为大虚之证；其次，患者肺叶枯萎，湿痰死血盘踞，是为大实，长久以来，患者反复发病，正是愈虚而邪愈实......其实这一点也正是现代医学判定病症不可逆转的原因所在。”
“方乐这一点说的非常好。”
孙清平道：“无论是现在医学所说的癌症，还是这个特发性肺间质纤维化，这个不可逆或者癌细胞复制扩散，都是有根源的。”
“现代医学对于一些病症甚至无法解释，但是从中医的角度，其实是能分析明白的。”
“患者久病不愈，病症却是虚实夹杂，大虚大实之象，越是反复，越是愈虚而邪愈实，从症状上，正是加剧肺间质持续纤维化的根源所在。”
郑高峰和程载明等人听着都连连点头。
哪怕是边上的呼吸内科主任黄春鹏都有一种豁然开朗的感觉。
特发性肺间质纤维化，这个病症在现代医学临床上病机不明，不可逆，病程不断加重，肺间质纤维化持续加重.......
从现代医学的角度，找不到原因，没办法解释。
但是方乐和孙清平两个人这么一番分析，却完全解释了这个病程的发展过程。
方乐继续说道：“患者这个病其实已经有二十年了，到了这种程度，已经病入膏肓，可以说到了针药难施的地步，而肺又是娇脏，并非腹实一类，可以用霹雳手段，直捣病巢。可以说攻补两难。”
郑高峰连连点头。
这也是他觉的棘手的地方。
大虚大实，虚实夹杂，而肺又是非常娇弱的脏腑，治疗的时候又要多番顾及，正如方乐所说，攻补两难。
方乐这句话等于直接说进了郑高峰的心坎里。
在这个病症上，郑主任很是憋屈。
他好歹也是西京医院的中医科主任，主任医师，专家级别的医生，但是却显得很是无能。
了解情况的人还好，知道是病症确实棘手。
可在不了解情况的人眼中，就显得他郑高峰是个水货。
特别是患者还是温春霞的妹妹，这两天，郑高峰都觉的温春霞看他的眼神像是看废物。
只是让郑高峰惋惜的是，这会儿温春霞不在边上，没有听到方乐的这一番话。
“还有就是，患者四肢厥冷，犹如身在冰窖，始终恶寒无汗，全身如绳索，营卫闭塞，寒邪冰伏，少阴亡阳和太阳表实同见，几乎成了一个死结。”
方乐继续说道。
郑高峰再次点头。
就是这样，就是这样，太难了。
“从整体来看，患者的病情虽然复杂，但是病机其实是很明白的。”
方乐缓缓道：“营卫内连脏腑，外合皮毛，是人身体地域外邪的第一道防线，也是邪气进入人体的路径，同时也是出路。”
边上郑高峰等人再次点了点头。
中医的营卫系统不少人还是听说过的，营卫系统其实也就是现代医学所说的抵抗力和自我调节能力的统称。
从这一点上来讲，中医对人体的了解那是一点也不弱于现代医学的，在上千年之前，中医的营卫系统就已经很全面了，中医对营卫系统的讲述和概述也已经很全面了。
在那个没有显微镜和高科技设备的时代，中医人通过经验和长期的时间，就总结出了全面的营卫系统。
在中医中，营、卫、气、血可以说是人体的根基，也是中医的根基。
那么什么是营卫？
通俗的说，中医中的营卫其实讲的就是行军打仗时的军营和护卫，两者营者阴血，卫者阳气，营主内卫主外。
如果把人体的核心比作是军营里面的元帅或者将军，那么卫就是军营里面巡逻的护卫和卫兵，这两者都是保护人体最坚实的防线。
营卫就是在人体五脏六腑中营气和卫气的运转。
《灵柩·营卫生会篇》中有说：“谷入于卫，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生。其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中，是血液化生和组成的重要部分，并有营养全身的作用，故称为“营气”。
方乐继续说道：“营卫是入口，也是出口，外邪入侵，从营卫而入，也要从营卫而出，营卫闭塞，邪气不能出，只能不断入里……“
“正常来说，邪气用当引邪气由里出表，倘若不能由里出表，而是从里而去，那么就是不死不休的情况了。”
“这就像是打仗一样。”
方乐喝了口水，继续说道：“外敌侵入营地，在营内奋战，奋勇杀敌之后，总要给敌人一个退路，倘若退路堵死，那么只有不死不休的局面了，甚至会给敌人背水一战的勇气。”
“所以这个时候我们应该开门逐盗？”郑高峰道。
“对，郑主任说的不错。”
方乐道：“历代名医都有诸证当先解表的理念，昨天我们是先救急，解除危象，现在患者已经回阳，虽然阳根不固，但是却已经有了阳气依存，这时候就可以开门逐盗，用麻黄附子细辛汤，助元阳，开表闭，引领冰伏之邪外透。”
孙清平是连连颔首。
如此复杂的病症，在方乐的一番剖析下，竟然逐渐清晰起来了。
特发性肺间质纤维化，这种病在临床上很少见，中医方面也是比较罕见的复杂病症。
郑高峰和程载明一番思索，都禁不住点头钦佩。
方乐在临床上的分析和辨证能力真的是太强了。
“考虑到患者阳气不固，可以分多次分服，随时注意患者情况，小心进退，以保汗不伤正。”
孙清平补充了一句，然后笑着对说道：“怪不得你敢在祁老面前说，没多难，一学就会。”
方乐：“......”
郑高峰和程载明愕然的看向方乐，孙清平说的祁老不会是祁有民吧？
除了祁有民也没谁了。
方乐在祁有民面前说学医没多难，一学就会？
两个人都禁不住在心中握了一把草。