第三百五十九章 虚实
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“具体都有哪儿不舒服？”
一边摸着脉象，方乐一边询问。
“现在主要还是发烧，出汗。”
男人说话的声音很轻。
“是因为什么情况住院的？”
方乐又问。
“肝炎。”
“口渴吗？”
“不怎么渴，喝水也不多。”
方乐正问着，病房门口，一位四十来岁的中年医生走了进来。
“刚才听说陈总过来了。”
中年医生正是陈志明老家二哥的主治医生。
“何医生！”
陈志明笑着和何医生打着招呼。
之前陈志明就有给医院这边打招呼，让照顾一下老家二哥，这位何医生，陈志明也见过两三次了。
“何医生来的正好。”
陈志明笑着道：“我正打算让人去请何医生呢。”
说着话，陈志明给何医生介绍：“这位是西京医院的方乐方医生，孙清平孙老的弟子，我特意请方医生过来，看看二哥的情况。”
“陈总认识的肯定都是大专家。”
何医生看了一眼方乐，不管心中有没有轻视，脸上却表现的很热情。
对于陈志明这位强生的区域经理，也并非人人都是方乐昨天那个态度，无所谓，方乐那是自己有水平，有着自傲的本钱，其他人可不一定就有。
而且方乐很多时候的一些态度，还和重生前的出身有关，有水平，有出身，寻常人方乐还真不看在眼中。
如果真要准确的描述一下的话，方乐就是那种对小人物和患者有同情心，对大人物反而没多少敬畏之心的人，换了谁有那么一位老子，估计也对大人物没多少敬畏。
省部级的大老板，方乐见了都是随意的喊叔叔伯伯。
方家的客人，那可真是谈笑有鸿儒，往来无白丁。
更何况何医生只是主治医生，对陈志明这位强生在西京市的一把手还是很客气的。
“方医生，这位是我二哥的主治医生，何医生。”
等方乐诊过脉，陈志明又给方乐介绍了一下何医生。
“何医生好。”
“方医生好。”
何医生看着方乐，这尼玛，简直太年轻了。
这真是孙清平孙老的弟子？
心中虽然怀疑，可何医生也知道，陈志明是老江湖了，特别是在医疗圈，认识的熟人不少，甚至比他认识的人都要多，被骗的可能性还真不大。
“何医生能给我说说患者这一段时间的情况吗？”
“当然。”
何医生道：“患者是因为肝炎住院的，已经住院四十来天了，经过这么长时间的治疗，肝功能基本上已经恢复了正常，不过总是高热不退，体温一直维持在38c～39c之间，而且总是出汗。”
“有中医给看过吗？”
方乐问道。
“有。”
何医生道：“毕竟是陈总的亲戚，我们主任也是很重视的，前几天请了中医科的黄主任过来看了。”
“开的白虎汤？”
方乐问道。
“是，当时黄主任好像是这么说的，说是大热之象。”
何医生有点吃惊。
这位方医生有点本事啊。
“吃了几剂了？”方乐又问。
“吃了三剂了。”
何医生道：“按照时间，今天的药应该快到了。”
“停了，不能再吃了。”
方乐道：“这不是什么大热之象，也不是什么里热实证，而是表已经虚卫不固的虚症，所以才会大汗淋漓。”
“这.....”
何医生就有点为难了。
这个方子要是中医科的主治医生给开的，当着陈志明的面，何医生倒也不会太坚持。
可方子是中医科的科主任黄伟杰开的，何医生可不敢贸然更换。
算时间，黄主任也快过来复诊了，到时候得知他这边换了方子，还不找他出气？
科室主任，虽然不是他们肝内科的科主任，可人家黄伟杰想要训斥他，那还不是像训斥二孙子一样？
想怎么训，就怎么训？
最主要的是，因为穆老板的女儿现在在医院住院，几位参与治疗的科主任这一阵都是焦头烂额，脾气并不怎么好。
何医生还正为难着，病房门口，一位五十岁出头的中年人已经走了进来。
中年人脸上面无表情，眼神中还带着些许疲惫。
“黄主任。”
何医生急忙打招呼。
“嗯。”
黄伟杰微微点了点头，然后看了一眼陈志明：“陈总也在。”
“黄主任。”
陈志明和黄伟杰也有过一面之缘。
“患者情况怎么样？”
黄伟杰也只是和陈志明简单的打了声招呼，也不上前，就站在病床边上询问。
患者已经吃了三剂药了，今天确实是应该过来复诊的日子。
不过黄伟杰对自己的判断还是有信心的，再加上刚刚在那边病房被训斥了一顿，虽然穆老板并没有提名点姓，可站在那个地方，承受着那个压力，是个人都不能当作没事发生。
“高热依旧没有退，而且看上去还有点加重的迹象。”
何医生小心翼翼的说道。
“我看看！”
黄伟杰走上前，坐在病床边上再次给患者摸了脉，然后看了一下舌苔。
“看来热邪已经在里，这是里热实证，白虎汤功效确实不够。”
诊过脉，黄伟杰站起身来道：“改用大柴胡汤吧，我说你记，然后我来签字。”
何医生急忙拿起文件夹，做好准备记录的架势，不过却看了一眼方乐。
“黄主任是怎么判断热邪在里的？”
方乐问道。
刚才黄伟杰进来之后询问，检查，方乐都没吭声。
之前黄伟杰根据患者高热不退，大汗淋漓，被表象迷惑，判断是大热之证，然后投了白虎汤，方乐也就不说什么了。
当医生的，谁还没有忽视的时候，被表象迷惑，判断错误，也是临床上很常见的情况。
可患者用药之后明显病情加重，黄伟杰检查了一番，又得出里热实证，要下大柴胡汤。
这位黄主任的水平还真是.......
黄伟杰回头，看了一眼方乐，眉头一皱。
刚进来的时候黄伟杰就看到了方乐，只不过方乐年轻，黄伟杰并没在意，还以为是陈志明带来的人。
这会儿黄伟杰也依旧以为方乐是陈志明带来的人。
患者是黄伟杰的亲戚，黄伟杰第一次来的时候就听肝内的主任说过了，现在又看到陈志明，证明肝内的主任说的不错。
方乐询问，黄伟杰就下意识的以为是陈志明的下属想在自己的领导面前表现。
可表现，你也要找对地方吧？
这儿是什么地方？
这是医院。
你们是干什么的？
是医药企业，哪怕是陈志明，表面上对他们这些科主任都是很客气的，什么时候轮到一位小年轻来质疑了？
真是个愣头青。
“陈总现在带人，真是越来越随意了。”
黄伟杰压着心中的不满，对陈志明说道。
陈志明其实也有点没想到。
主要是没想到肝内这边请过中医科的过来会诊，而且还请的是黄伟杰。
作为医药企业的，陈志明确实是不愿意随意得罪医院的这些中高层，科主任算是医院的中层领导，而且还是相当有实权的。
要是早知道黄伟杰参与了治疗，陈志明肯定会谨慎一些，现在让方乐和黄伟杰撞上，确实有点尴尬。
不过事已至此，陈志明也没办法逃避，只能给黄伟杰介绍：“黄主任，这位是西京医院的方乐方医生，孙老的弟子，我之前并不知道黄主任参与治疗，所以请了方医生过来看看情况。”
“孙老？”
黄伟杰眉头一皱：“孙清平孙老？”
“是。”
陈志明急忙点头。
听到是孙清平的学生，黄伟杰也不打算计较了，淡淡的对方乐道：“年纪轻轻，好好学医才是正途，孙老是我敬重的人，不要打着孙老的旗号四处招摇撞骗。”
孙清平，黄伟杰自然是知道的，只不过不熟。
这一阵穆老板的女儿生病，黄伟杰也想过推荐孙清平。
只是一来，穆老板初来乍到，对秦州省的一些人知道的还不是很详细，二一个，穆老板初来乍到，什么脾气下面不少人都不清楚，在情况未明的情况下，黄伟杰也不敢贸然推荐。
省医院正因为是定点医院，所以有时候事情也比较复杂一点。
方乐都有点乐了：“我只是问黄主任怎么判断的热邪在里，怎么判断的大热之证，怎么判断的里热实证，这话怎么听都像是请教吧，怎么就招摇撞骗了？”
因为在别人家医院，而且是第一次和黄伟杰打交道，方乐刚才询问的时候确实是很客气的语气了。
这要是换了在自家医院，换了是自己的下级医生，方乐早就一脚踹过去了。
“就这？”
第一次错了也就算了，第二次接着错？
“患者高热不退，大汗淋漓，不正是大热之象？”
黄伟杰本就心情不好，没想到方乐竟然不识趣，顿时就火大。
说着，黄伟杰伸手一指患者：“来，你给我说说，患者是什么情况？”
“脉象虽大，却按之无力，大汗淋漓，却烦而不渴，舌质艳红，怎么看都是虚卫不固的虚症。”
方乐缓缓道：“我还真没看出哪儿有大热之象或者里热实证的表现，求黄主任教我。”
黄伟杰：“......”
“具体都有哪儿不舒服？”
一边摸着脉象，方乐一边询问。
“现在主要还是发烧，出汗。”
男人说话的声音很轻。
“是因为什么情况住院的？”
方乐又问。
“肝炎。”
“口渴吗？”
“不怎么渴，喝水也不多。”
方乐正问着，病房门口，一位四十来岁的中年医生走了进来。
“刚才听说陈总过来了。”
中年医生正是陈志明老家二哥的主治医生。
“何医生！”
陈志明笑着和何医生打着招呼。
之前陈志明就有给医院这边打招呼，让照顾一下老家二哥，这位何医生，陈志明也见过两三次了。
“何医生来的正好。”
陈志明笑着道：“我正打算让人去请何医生呢。”
说着话，陈志明给何医生介绍：“这位是西京医院的方乐方医生，孙清平孙老的弟子，我特意请方医生过来，看看二哥的情况。”
“陈总认识的肯定都是大专家。”
何医生看了一眼方乐，不管心中有没有轻视，脸上却表现的很热情。
对于陈志明这位强生的区域经理，也并非人人都是方乐昨天那个态度，无所谓，方乐那是自己有水平，有着自傲的本钱，其他人可不一定就有。
而且方乐很多时候的一些态度，还和重生前的出身有关，有水平，有出身，寻常人方乐还真不看在眼中。
如果真要准确的描述一下的话，方乐就是那种对小人物和患者有同情心，对大人物反而没多少敬畏之心的人，换了谁有那么一位老子，估计也对大人物没多少敬畏。
省部级的大老板，方乐见了都是随意的喊叔叔伯伯。
方家的客人，那可真是谈笑有鸿儒，往来无白丁。
更何况何医生只是主治医生，对陈志明这位强生在西京市的一把手还是很客气的。
“方医生，这位是我二哥的主治医生，何医生。”
等方乐诊过脉，陈志明又给方乐介绍了一下何医生。
“何医生好。”
“方医生好。”
何医生看着方乐，这尼玛，简直太年轻了。
这真是孙清平孙老的弟子？
心中虽然怀疑，可何医生也知道，陈志明是老江湖了，特别是在医疗圈，认识的熟人不少，甚至比他认识的人都要多，被骗的可能性还真不大。
“何医生能给我说说患者这一段时间的情况吗？”
“当然。”
何医生道：“患者是因为肝炎住院的，已经住院四十来天了，经过这么长时间的治疗，肝功能基本上已经恢复了正常，不过总是高热不退，体温一直维持在38c～39c之间，而且总是出汗。”
“有中医给看过吗？”
方乐问道。
“有。”
何医生道：“毕竟是陈总的亲戚，我们主任也是很重视的，前几天请了中医科的黄主任过来看了。”
“开的白虎汤？”
方乐问道。
“是，当时黄主任好像是这么说的，说是大热之象。”
何医生有点吃惊。
这位方医生有点本事啊。
“吃了几剂了？”方乐又问。
“吃了三剂了。”
何医生道：“按照时间，今天的药应该快到了。”
“停了，不能再吃了。”
方乐道：“这不是什么大热之象，也不是什么里热实证，而是表已经虚卫不固的虚症，所以才会大汗淋漓。”
“这.....”
何医生就有点为难了。
这个方子要是中医科的主治医生给开的，当着陈志明的面，何医生倒也不会太坚持。
可方子是中医科的科主任黄伟杰开的，何医生可不敢贸然更换。
算时间，黄主任也快过来复诊了，到时候得知他这边换了方子，还不找他出气？
科室主任，虽然不是他们肝内科的科主任，可人家黄伟杰想要训斥他，那还不是像训斥二孙子一样？
想怎么训，就怎么训？
最主要的是，因为穆老板的女儿现在在医院住院，几位参与治疗的科主任这一阵都是焦头烂额，脾气并不怎么好。
何医生还正为难着，病房门口，一位五十岁出头的中年人已经走了进来。
中年人脸上面无表情，眼神中还带着些许疲惫。
“黄主任。”
何医生急忙打招呼。
“嗯。”
黄伟杰微微点了点头，然后看了一眼陈志明：“陈总也在。”
“黄主任。”
陈志明和黄伟杰也有过一面之缘。
“患者情况怎么样？”
黄伟杰也只是和陈志明简单的打了声招呼，也不上前，就站在病床边上询问。
患者已经吃了三剂药了，今天确实是应该过来复诊的日子。
不过黄伟杰对自己的判断还是有信心的，再加上刚刚在那边病房被训斥了一顿，虽然穆老板并没有提名点姓，可站在那个地方，承受着那个压力，是个人都不能当作没事发生。
“高热依旧没有退，而且看上去还有点加重的迹象。”
何医生小心翼翼的说道。
“我看看！”
黄伟杰走上前，坐在病床边上再次给患者摸了脉，然后看了一下舌苔。
“看来热邪已经在里，这是里热实证，白虎汤功效确实不够。”
诊过脉，黄伟杰站起身来道：“改用大柴胡汤吧，我说你记，然后我来签字。”
何医生急忙拿起文件夹，做好准备记录的架势，不过却看了一眼方乐。
“黄主任是怎么判断热邪在里的？”
方乐问道。
刚才黄伟杰进来之后询问，检查，方乐都没吭声。
之前黄伟杰根据患者高热不退，大汗淋漓，被表象迷惑，判断是大热之证，然后投了白虎汤，方乐也就不说什么了。
当医生的，谁还没有忽视的时候，被表象迷惑，判断错误，也是临床上很常见的情况。
可患者用药之后明显病情加重，黄伟杰检查了一番，又得出里热实证，要下大柴胡汤。
这位黄主任的水平还真是.......
黄伟杰回头，看了一眼方乐，眉头一皱。
刚进来的时候黄伟杰就看到了方乐，只不过方乐年轻，黄伟杰并没在意，还以为是陈志明带来的人。
这会儿黄伟杰也依旧以为方乐是陈志明带来的人。
患者是黄伟杰的亲戚，黄伟杰第一次来的时候就听肝内的主任说过了，现在又看到陈志明，证明肝内的主任说的不错。
方乐询问，黄伟杰就下意识的以为是陈志明的下属想在自己的领导面前表现。
可表现，你也要找对地方吧？
这儿是什么地方？
这是医院。
你们是干什么的？
是医药企业，哪怕是陈志明，表面上对他们这些科主任都是很客气的，什么时候轮到一位小年轻来质疑了？
真是个愣头青。
“陈总现在带人，真是越来越随意了。”
黄伟杰压着心中的不满，对陈志明说道。
陈志明其实也有点没想到。
主要是没想到肝内这边请过中医科的过来会诊，而且还请的是黄伟杰。
作为医药企业的，陈志明确实是不愿意随意得罪医院的这些中高层，科主任算是医院的中层领导，而且还是相当有实权的。
要是早知道黄伟杰参与了治疗，陈志明肯定会谨慎一些，现在让方乐和黄伟杰撞上，确实有点尴尬。
不过事已至此，陈志明也没办法逃避，只能给黄伟杰介绍：“黄主任，这位是西京医院的方乐方医生，孙老的弟子，我之前并不知道黄主任参与治疗，所以请了方医生过来看看情况。”
“孙老？”
黄伟杰眉头一皱：“孙清平孙老？”
“是。”
陈志明急忙点头。
听到是孙清平的学生，黄伟杰也不打算计较了，淡淡的对方乐道：“年纪轻轻，好好学医才是正途，孙老是我敬重的人，不要打着孙老的旗号四处招摇撞骗。”
孙清平，黄伟杰自然是知道的，只不过不熟。
这一阵穆老板的女儿生病，黄伟杰也想过推荐孙清平。
只是一来，穆老板初来乍到，对秦州省的一些人知道的还不是很详细，二一个，穆老板初来乍到，什么脾气下面不少人都不清楚，在情况未明的情况下，黄伟杰也不敢贸然推荐。
省医院正因为是定点医院，所以有时候事情也比较复杂一点。
方乐都有点乐了：“我只是问黄主任怎么判断的热邪在里，怎么判断的大热之证，怎么判断的里热实证，这话怎么听都像是请教吧，怎么就招摇撞骗了？”
因为在别人家医院，而且是第一次和黄伟杰打交道，方乐刚才询问的时候确实是很客气的语气了。
这要是换了在自家医院，换了是自己的下级医生，方乐早就一脚踹过去了。
“就这？”
第一次错了也就算了，第二次接着错？
“患者高热不退，大汗淋漓，不正是大热之象？”
黄伟杰本就心情不好，没想到方乐竟然不识趣，顿时就火大。
说着，黄伟杰伸手一指患者：“来，你给我说说，患者是什么情况？”
“脉象虽大，却按之无力，大汗淋漓，却烦而不渴，舌质艳红，怎么看都是虚卫不固的虚症。”
方乐缓缓道：“我还真没看出哪儿有大热之象或者里热实证的表现，求黄主任教我。”
黄伟杰：“......”