第一百八十二章 M-tang法
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站在主刀位，方乐先适应了一下显微镜的倍数，然后才伸手：“刀！”
边上的器械护士把手术刀放在了方乐手中，方乐接过手术刀，找准位置，手中的手术刀就划了下去，用的是执弓法。
之前马亮亮说的没错，手外手术自然不是缝合做的好就可以，还要对手部结构有着足够的了解，手部构造、肌腱、骨骼、皮肤等等。
人的手是相当精巧的，可以做很多事情，手之所以精巧，正是因为手部构造，里面有着许许多多的毛细血管、细血管、肌腱等等。
手部肌腱II区之所以是无人区，也正是因为其相当复杂的构造。
方乐在下刀的时候，董文学就注意着方乐的每一步，要是方乐一步操作不到位，董文学就打算叫停，然后自己接手，虽然这样的情况董文学也不能保证预后，可总比让方乐来的强吧。
手术刀切开手部薄薄的外皮肤，然后是脂肪层，然后是肌肉......
执刀很稳，选择的位置很不错......
方乐每做一步，董文学都在心中评价，对于手部手术来说，下刀的位置，切开的方式，多少都是能影响到预后的，手指部位也就那么大一点地方，可开胸开腹不同，十五厘米的切口和十三厘米的切口差别不大，无非就是预后伤疤长短，可手部不一样。
“嗯，做的不错！”
“嗯，位置很准！”
董文学一边看，一边在心中评价，一时间竟然忘记自己是来干什么的了。
细小的一根手指，方乐做的非常精巧，在董文学来看，方乐不仅做的轻巧，而且轻松，就像是在雕刻一件艺术品。
对外人来说，要雕刻鼻子、眼睛、眉毛甚至脸上的表情，那会是多么的复杂，可在大师手中，每一步却好像都很简单，他早已经成竹在胸。
现在方乐给董文学的感觉就是如此。
“注意拉钩！”
方乐的声音响起，才突然间把董文学拉回了现实。
听到方乐的声音，董文学这才想起，自己这会儿正在跟着一位实习生做断指缝合手术，可为什么刚才一刹那，董文学有种自己在R国进修时候看R国的专家做手术的感觉。
八九十年代，R国在手外方面的进展是比较快的，国内去R国留学进修的医学生不少，一年前董文学也有幸去过R国进修。
也正是从R国进修回来之后，董文学才开始成为西京医院断指缝合和断指再植方面的领头羊，普外科也开始涉足手外领域。
其实从R国回来之后，董文学就一直在争取把手外科从普外科独立出来，只不过当初董文学去R国进修的时间不长，之前他本人也并非一直专注手外领域，所以目前手术预后还不算太好，只能算是勉强，要是就预后而言，董文学能把预后效果再提升，手外科独立绝对势不可当。
可即便如此，董文学自问在秦州省手外领域都算是相当强悍了，可刚才他竟然.....
“董主任！”
方乐又喊了一声，打断了董文学的思绪，董文学急忙回神，开始配合。
站在边上，同样一身手术服的韩胜学早就惊呆了。
这小子还真没吹牛，还真会。
特别是看到董文学都走神，韩胜学的心中甚至有种说不出的畅快。
能让董文学走神，这就说明方乐的水平很高，最不济也不比董文学的水平差，要不然，董文学不至于走神，甚至要比董文学厉害。
想到这儿，韩胜学都差点抑制不住想要大笑两声，这会儿韩胜学甚至都能想象到手术结束之后董文学会如何和他讲话的画面了。
之前董文学有多么生气，有多么不满，等会儿就会有多么卑谦。
韩胜学可是很清楚董文学的心思的，董文学年龄不大，野心不小。
人家江海雷好歹已经是心胸外科的科主任了，可董文学还只是副主任，普外的副主任就有五个人，董文学想要上位，且不说要等多少年，就算等，机会也并不大。
可如果能把手外从普外独立出来，那么董文学就能一步登天了。
后世很多大医院之所以科室林立，划分细致，除了必要的临床领域的划分之外，也和各领域的人才不甘人下有着很大的关系。
上一任科主任不退休，下面的人就上不去，可下面要是崩出一两位天才，长期压着也不像话，时间长了，有可能就会有意见，特别是几位副主任竞争，失败者往往不甘心，这种时候，医院要是舍不得人才流失，再开科室几乎是不二之选。
可现在董文学的水平明显还有欠缺，医院之所以迟迟压着不开设手外，其实正是给几位有资格的竞争者压力......
“肌腱暴露出来了。”
马亮亮也一直注意着，心情同样很复杂，等肌腱暴露，马亮亮忍不住出声。
是的，随着手术的进行，肌腱逐渐被暴露出来了。
到了这一步，可以说已经是手术相当关键的步骤了。
“注意术野。”
方乐在此出声，同时手中的钩子一挑，肌腱就被挑了出来，细细的肌腱在方乐的手中就像死小蛇一样，被方乐灵活的操作。
穿针，缝合，打结。
时间长了不做，方乐做的并不算快，却做的很熟练，很顺畅，这一刻，方乐也有种重回江中院急诊科手术室时候的感觉。
重生过来这么长时间，今天其实算是方乐真正意义上的第一台手术，PDT只能算是热身，刚才在心胸外科也只是三助，打杂的，而这一台手术，方乐是真正的主刀，两台手术的缝合，这样的手术重生前方乐都不怎么做了，可现在却有点回味。
看着看着，董文学就觉的不对劲了，惊声问：“方......方乐，你这不是Kessler法吧？”
“不是。”
方乐一边做一边回答。
这会儿方乐用的并不是传统的Kessler法，即便是Kessler法，在方乐重生前那个时空其实也经过了多次改良，这个时候Kessler法的弊端和局限性还是不少的，今天方乐用的M-tang法。
汤教授从tang法到M-tang法的改良也足足用了好几年时间的，至于方乐的父亲方寒后来改良并且以姓氏命名的fang法缝合法，这个时候是不具备条件的，还要等医疗水平不断发展，一些器械更为精密才行。
可即便是tang法，在这个时候依旧是很惊艳了，方乐不知道这个时空有没有汤教授本人，如果有，tang法可能有了，如果没有，那么tang法有没有就不好说了。
不过M-tang法绝对是没出现的。
“你这缝合法是和谁学的？”
董文学的声音都有点变形了。
董文学的眼力还是很不错的，他能看出方乐的这个缝合法的不同，这样的缝合法那可是需要大量的临床实践才能逐渐改良出来的。
“我自己摸索的。”
方乐道：“我缝合水平很高的，这个我们韩主任清楚。”
原本，方乐是打算再低调一下的，就像之前李老的破格救心汤，方乐就没有据为己有，这个时空并没有李老，方乐完全可以像架空小说的主角一样当个“文抄公”，可方乐没有。
正是因为名气不足，今天为了上这台手术，韩胜学还要去求人，方乐很感动，同时也觉的该展示一下肌肉了。
对医生来说，什么样出名最快，那就是新术式，M-tang法，这个时候绝对没有出现，这就是新的缝合法，或许在这个时空，fang法缝合法要提前一步被命名了。
“是，小方的缝合水平很高。”
韩胜学在边上点头，声音同样激动的颤抖，新的肌腱缝合法，这是要发呀。
一时间韩主任都觉的自己需要尽快去心内做个检查了，真的有点受不了。
“小方。”
董文学都笑了：“我承认，你缝合水平很高，可这种新的缝合法可不是那么简单能改良的。”
反正董文学不信。
“我都说了我是天才嘛。”
方乐笑着道：“缝合其实我早就接触了，家里农村的，家里羊啊猪啊牛啊的之类非常多......”
方乐把他爸那一套又拿了出来，反正就是忽悠，找个由头呗，信不信，不重要。
董文学：“......”
羊啊猪啊的练出来的新的肌腱缝合法？
特么这要是那么好练，是不是兽医都能成大拿了？
说话间，方乐手下依旧没有停，引线、穿针、打结，双手灵动，看的边上的马亮亮眼睛一眨不眨。
对马亮亮来说，管他什么Kessler法还是Bunnell法，反正对马亮亮来说不重要，不管是方乐和别人学的还是自己琢磨的，也不重要，重要的是，马亮亮很想学呀。
一边打下手，一边看着方乐操作，马亮亮还一边在脑海中回忆，自己刚才那会儿没说什么过分的话吧？
应该没有，最多也就是提醒方乐，这算是好心，方乐应该不会怪他吧？
站在主刀位，方乐先适应了一下显微镜的倍数，然后才伸手：“刀！”
边上的器械护士把手术刀放在了方乐手中，方乐接过手术刀，找准位置，手中的手术刀就划了下去，用的是执弓法。
之前马亮亮说的没错，手外手术自然不是缝合做的好就可以，还要对手部结构有着足够的了解，手部构造、肌腱、骨骼、皮肤等等。
人的手是相当精巧的，可以做很多事情，手之所以精巧，正是因为手部构造，里面有着许许多多的毛细血管、细血管、肌腱等等。
手部肌腱II区之所以是无人区，也正是因为其相当复杂的构造。
方乐在下刀的时候，董文学就注意着方乐的每一步，要是方乐一步操作不到位，董文学就打算叫停，然后自己接手，虽然这样的情况董文学也不能保证预后，可总比让方乐来的强吧。
手术刀切开手部薄薄的外皮肤，然后是脂肪层，然后是肌肉......
执刀很稳，选择的位置很不错......
方乐每做一步，董文学都在心中评价，对于手部手术来说，下刀的位置，切开的方式，多少都是能影响到预后的，手指部位也就那么大一点地方，可开胸开腹不同，十五厘米的切口和十三厘米的切口差别不大，无非就是预后伤疤长短，可手部不一样。
“嗯，做的不错！”
“嗯，位置很准！”
董文学一边看，一边在心中评价，一时间竟然忘记自己是来干什么的了。
细小的一根手指，方乐做的非常精巧，在董文学来看，方乐不仅做的轻巧，而且轻松，就像是在雕刻一件艺术品。
对外人来说，要雕刻鼻子、眼睛、眉毛甚至脸上的表情，那会是多么的复杂，可在大师手中，每一步却好像都很简单，他早已经成竹在胸。
现在方乐给董文学的感觉就是如此。
“注意拉钩！”
方乐的声音响起，才突然间把董文学拉回了现实。
听到方乐的声音，董文学这才想起，自己这会儿正在跟着一位实习生做断指缝合手术，可为什么刚才一刹那，董文学有种自己在R国进修时候看R国的专家做手术的感觉。
八九十年代，R国在手外方面的进展是比较快的，国内去R国留学进修的医学生不少，一年前董文学也有幸去过R国进修。
也正是从R国进修回来之后，董文学才开始成为西京医院断指缝合和断指再植方面的领头羊，普外科也开始涉足手外领域。
其实从R国回来之后，董文学就一直在争取把手外科从普外科独立出来，只不过当初董文学去R国进修的时间不长，之前他本人也并非一直专注手外领域，所以目前手术预后还不算太好，只能算是勉强，要是就预后而言，董文学能把预后效果再提升，手外科独立绝对势不可当。
可即便如此，董文学自问在秦州省手外领域都算是相当强悍了，可刚才他竟然.....
“董主任！”
方乐又喊了一声，打断了董文学的思绪，董文学急忙回神，开始配合。
站在边上，同样一身手术服的韩胜学早就惊呆了。
这小子还真没吹牛，还真会。
特别是看到董文学都走神，韩胜学的心中甚至有种说不出的畅快。
能让董文学走神，这就说明方乐的水平很高，最不济也不比董文学的水平差，要不然，董文学不至于走神，甚至要比董文学厉害。
想到这儿，韩胜学都差点抑制不住想要大笑两声，这会儿韩胜学甚至都能想象到手术结束之后董文学会如何和他讲话的画面了。
之前董文学有多么生气，有多么不满，等会儿就会有多么卑谦。
韩胜学可是很清楚董文学的心思的，董文学年龄不大，野心不小。
人家江海雷好歹已经是心胸外科的科主任了，可董文学还只是副主任，普外的副主任就有五个人，董文学想要上位，且不说要等多少年，就算等，机会也并不大。
可如果能把手外从普外独立出来，那么董文学就能一步登天了。
后世很多大医院之所以科室林立，划分细致，除了必要的临床领域的划分之外，也和各领域的人才不甘人下有着很大的关系。
上一任科主任不退休，下面的人就上不去，可下面要是崩出一两位天才，长期压着也不像话，时间长了，有可能就会有意见，特别是几位副主任竞争，失败者往往不甘心，这种时候，医院要是舍不得人才流失，再开科室几乎是不二之选。
可现在董文学的水平明显还有欠缺，医院之所以迟迟压着不开设手外，其实正是给几位有资格的竞争者压力......
“肌腱暴露出来了。”
马亮亮也一直注意着，心情同样很复杂，等肌腱暴露，马亮亮忍不住出声。
是的，随着手术的进行，肌腱逐渐被暴露出来了。
到了这一步，可以说已经是手术相当关键的步骤了。
“注意术野。”
方乐在此出声，同时手中的钩子一挑，肌腱就被挑了出来，细细的肌腱在方乐的手中就像死小蛇一样，被方乐灵活的操作。
穿针，缝合，打结。
时间长了不做，方乐做的并不算快，却做的很熟练，很顺畅，这一刻，方乐也有种重回江中院急诊科手术室时候的感觉。
重生过来这么长时间，今天其实算是方乐真正意义上的第一台手术，PDT只能算是热身，刚才在心胸外科也只是三助，打杂的，而这一台手术，方乐是真正的主刀，两台手术的缝合，这样的手术重生前方乐都不怎么做了，可现在却有点回味。
看着看着，董文学就觉的不对劲了，惊声问：“方......方乐，你这不是Kessler法吧？”
“不是。”
方乐一边做一边回答。
这会儿方乐用的并不是传统的Kessler法，即便是Kessler法，在方乐重生前那个时空其实也经过了多次改良，这个时候Kessler法的弊端和局限性还是不少的，今天方乐用的M-tang法。
汤教授从tang法到M-tang法的改良也足足用了好几年时间的，至于方乐的父亲方寒后来改良并且以姓氏命名的fang法缝合法，这个时候是不具备条件的，还要等医疗水平不断发展，一些器械更为精密才行。
可即便是tang法，在这个时候依旧是很惊艳了，方乐不知道这个时空有没有汤教授本人，如果有，tang法可能有了，如果没有，那么tang法有没有就不好说了。
不过M-tang法绝对是没出现的。
“你这缝合法是和谁学的？”
董文学的声音都有点变形了。
董文学的眼力还是很不错的，他能看出方乐的这个缝合法的不同，这样的缝合法那可是需要大量的临床实践才能逐渐改良出来的。
“我自己摸索的。”
方乐道：“我缝合水平很高的，这个我们韩主任清楚。”
原本，方乐是打算再低调一下的，就像之前李老的破格救心汤，方乐就没有据为己有，这个时空并没有李老，方乐完全可以像架空小说的主角一样当个“文抄公”，可方乐没有。
正是因为名气不足，今天为了上这台手术，韩胜学还要去求人，方乐很感动，同时也觉的该展示一下肌肉了。
对医生来说，什么样出名最快，那就是新术式，M-tang法，这个时候绝对没有出现，这就是新的缝合法，或许在这个时空，fang法缝合法要提前一步被命名了。
“是，小方的缝合水平很高。”
韩胜学在边上点头，声音同样激动的颤抖，新的肌腱缝合法，这是要发呀。
一时间韩主任都觉的自己需要尽快去心内做个检查了，真的有点受不了。
“小方。”
董文学都笑了：“我承认，你缝合水平很高，可这种新的缝合法可不是那么简单能改良的。”
反正董文学不信。
“我都说了我是天才嘛。”
方乐笑着道：“缝合其实我早就接触了，家里农村的，家里羊啊猪啊牛啊的之类非常多......”
方乐把他爸那一套又拿了出来，反正就是忽悠，找个由头呗，信不信，不重要。
董文学：“......”
羊啊猪啊的练出来的新的肌腱缝合法？
特么这要是那么好练，是不是兽医都能成大拿了？
说话间，方乐手下依旧没有停，引线、穿针、打结，双手灵动，看的边上的马亮亮眼睛一眨不眨。
对马亮亮来说，管他什么Kessler法还是Bunnell法，反正对马亮亮来说不重要，不管是方乐和别人学的还是自己琢磨的，也不重要，重要的是，马亮亮很想学呀。
一边打下手，一边看着方乐操作，马亮亮还一边在脑海中回忆，自己刚才那会儿没说什么过分的话吧？
应该没有，最多也就是提醒方乐，这算是好心，方乐应该不会怪他吧？