242 不再彷徨
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手术室的气氛一度尴尬爆棚。
李庆华谈了口气，好奇的问道，“从文，我看你拍击患者心前区，这是为什么？”
“建立气腹导致的肺栓塞抢救有几点。”
周从文淡淡说道。
“立即停止气腹并使患者头低脚高左侧卧位，使气体滞留于右心房，防止脑的气体栓塞。”
“拍击胸廓及心前区来击碎大气泡，予肾上腺素加强心脏收缩力使气体成为泡沫状，逐渐进入肺循环而排除体外。”
“其实用中心静脉置管直接顺着上腔进右心房，把气体抽出来更好，但手术室连……”
周从文顿了一下，所有人都能听出他话语里的怨念丛生，甚至带着一些莫名其妙的恨。
巡回护士有些羞愧。
她听人说过胸科抢救过一次空气栓塞，但没想到肺栓塞也是一样的抢救原理。
夜班备的器械本身就不多，看样子要跟护士长提一下多准备两套深静脉管，万一有用呢。
“第三，快速建立中心静脉通道来输注抢救药物从而加快了起效速度。”
“第四，纠正酸中毒，给予乌司他丁和甲基强地松龙行脏器保护。”
“第五，积极治疗继发DIC后血小板减少、FIB减少和凝血因子缺乏。”
“第六……”
“记住了么？”周从文几乎是掰着手指头说一二三四五，李庆华泪流满面。
这是老师给学生上课么？
难怪从前王成发不喜欢周从文，哪里有主任喜欢别人坐着，自己站着听课的道理。
不过周从文说的……的确牛逼。
不光是李庆华，连陆天成等三人都仔细品咂着他的话。
要是一早就知道肺栓塞还能这么抢救，几个月前的患者应该还有抢救的可能。
可惜了，人世间没有假设。
“李主任，你怎么来了？”周从文忽然问道。
“刚才接到手术室的电话，我们就赶过来了。”李庆华笑了笑，“正在我家吃饭呢。”
周从文看了一眼李庆华身边的三位，点了点头。
“不好意思啊，急诊抢救，有不周到的地儿大家多包涵。”
急诊抢救完毕，周从文从暴君回到原本温良的小医生，他微笑着道歉。
散落在地上的听诊器和病历夹子发出一声无奈的呻吟。
“没事，小周，拍打真的有用？”麻醉师好奇问道。
“只能是没办法的办法，按说应该用深静脉穿刺置管把管子送到右心房里，然后抽出栓塞的气体。但……”周从文话说了一半。
手术室众人都有些惭愧。
刚刚周从文说的很清楚，什么把大气泡震碎，再加上肾上腺素的作用，可以排出体外。
听着像是天方夜谭，可患者的症状表明危险期已经过去。
事实证明那种诡异的拍击手法的确有用，要不然患者现在已经开始凉了。
“小周，谢谢。”高医生穿着无菌服、戴着无菌手套客客气气的说道。
“高哥，客气了。”周从文笑了笑，“谨慎点，再谨慎点。尤其是新技术开展的时候，一旦出现一起医疗事故，不光是患者会死，你会有麻烦，新技术也会被无限期推迟。”
高医生点头叹气。
他很清楚一旦出事，不光是自己有麻烦，连刚刚开展的新技术也会被强行中止。
没人在乎新技术会带来多少好处，偶尔的意外也在可以接受的范围之内。即便是开刀，意外也是一定概率的问题。
责任会被放在新技术的身上，它成为异端，再次开启要到猴年马月就说不定了。
但他对新技术有莫名的爱，总觉得可行。
“李主任，没什么事儿，我看一会，要不你先回？”周从文笑眯眯的说道。
“好。”李庆华点了点头，拍拍周从文的肩膀，“辛苦了。”
“没事。”
李庆华拉着几人转身离开，回到更衣室，陆天成忍不住问道，“庆华，周从文怎么会抢救肺栓塞的？这……特么是人能会的活么！”
“我不知道。”李庆华实话实说，但听起来就像是敷衍。
“真是牛逼，我第一次知道肺栓塞还能抢救成功。”
“是啊，他说的中心静脉置管直接捅进右心房，这个靠谱么？没有透视，谁知道管子捅到哪去了。”
“我怎么感觉抢救的时候送不进去呢。”
几名医生都是行家里手，每个抢救动作的难度他们都很清楚，刚一走出术间就开始议论起来。
深静脉置管难度不大，但在急诊抢救的时候直接“捅”进右心房，这难度就不是一星半点的大。
“我做手术的时候，和周从文说了一件事，我要他24小时看护我，直到我醒过来。”李庆华轻声说道。
“你呀，有被迫害妄想症。”陆天成笑道，“是不是怕人给你用错药？你想的太多。”
用“错”药。
李庆华笑而不语，没有接这个话茬。
“不过有这么个人在身边，一旦出现极为罕见的情况能第一时间解决。”
“庆华，请陈老师来做手术要多少钱？”袁小利很干脆的问道。
目睹了一场不可能的抢救，更加深了他要来三院做手术的想法。
祝主任的脸面有自己的肺叶重要么？
或许在某些人看来还要犹豫一下，但袁小利已经做了决定。
“3000。”
“行，加我一个。”
“也加我一个。”另外一名医生也没那么多顾虑，很干脆的说道。
“周末手术，明天就要办理住院手续。虽然问题不大，但术前手续麻烦。”
“一早去请带薪假，马上来住院。话说不用在医院住吧，庆华，你别故意难为我们。”袁小利笑道。
“不会的，要是因为这点事儿难为你们，你们还不得把我吃了？”李庆华笑着说道。
手术的事情决定，只有陆天成一人沉默下去，像是一块石头。
他无法评论对错，更重要的是那名两个月前独自开胸却又要自己挂名主刀的小医生……似乎自己小看了他。
重重思绪堆积在脑海里，陆天成有些郁闷。
一下子有两个医生请假，而且是来三院手术，祝主任会怎么想？
手术室的气氛一度尴尬爆棚。
李庆华谈了口气，好奇的问道，“从文，我看你拍击患者心前区，这是为什么？”
“建立气腹导致的肺栓塞抢救有几点。”
周从文淡淡说道。
“立即停止气腹并使患者头低脚高左侧卧位，使气体滞留于右心房，防止脑的气体栓塞。”
“拍击胸廓及心前区来击碎大气泡，予肾上腺素加强心脏收缩力使气体成为泡沫状，逐渐进入肺循环而排除体外。”
“其实用中心静脉置管直接顺着上腔进右心房，把气体抽出来更好，但手术室连……”
周从文顿了一下，所有人都能听出他话语里的怨念丛生，甚至带着一些莫名其妙的恨。
巡回护士有些羞愧。
她听人说过胸科抢救过一次空气栓塞，但没想到肺栓塞也是一样的抢救原理。
夜班备的器械本身就不多，看样子要跟护士长提一下多准备两套深静脉管，万一有用呢。
“第三，快速建立中心静脉通道来输注抢救药物从而加快了起效速度。”
“第四，纠正酸中毒，给予乌司他丁和甲基强地松龙行脏器保护。”
“第五，积极治疗继发DIC后血小板减少、FIB减少和凝血因子缺乏。”
“第六……”
“记住了么？”周从文几乎是掰着手指头说一二三四五，李庆华泪流满面。
这是老师给学生上课么？
难怪从前王成发不喜欢周从文，哪里有主任喜欢别人坐着，自己站着听课的道理。
不过周从文说的……的确牛逼。
不光是李庆华，连陆天成等三人都仔细品咂着他的话。
要是一早就知道肺栓塞还能这么抢救，几个月前的患者应该还有抢救的可能。
可惜了，人世间没有假设。
“李主任，你怎么来了？”周从文忽然问道。
“刚才接到手术室的电话，我们就赶过来了。”李庆华笑了笑，“正在我家吃饭呢。”
周从文看了一眼李庆华身边的三位，点了点头。
“不好意思啊，急诊抢救，有不周到的地儿大家多包涵。”
急诊抢救完毕，周从文从暴君回到原本温良的小医生，他微笑着道歉。
散落在地上的听诊器和病历夹子发出一声无奈的呻吟。
“没事，小周，拍打真的有用？”麻醉师好奇问道。
“只能是没办法的办法，按说应该用深静脉穿刺置管把管子送到右心房里，然后抽出栓塞的气体。但……”周从文话说了一半。
手术室众人都有些惭愧。
刚刚周从文说的很清楚，什么把大气泡震碎，再加上肾上腺素的作用，可以排出体外。
听着像是天方夜谭，可患者的症状表明危险期已经过去。
事实证明那种诡异的拍击手法的确有用，要不然患者现在已经开始凉了。
“小周，谢谢。”高医生穿着无菌服、戴着无菌手套客客气气的说道。
“高哥，客气了。”周从文笑了笑，“谨慎点，再谨慎点。尤其是新技术开展的时候，一旦出现一起医疗事故，不光是患者会死，你会有麻烦，新技术也会被无限期推迟。”
高医生点头叹气。
他很清楚一旦出事，不光是自己有麻烦，连刚刚开展的新技术也会被强行中止。
没人在乎新技术会带来多少好处，偶尔的意外也在可以接受的范围之内。即便是开刀，意外也是一定概率的问题。
责任会被放在新技术的身上，它成为异端，再次开启要到猴年马月就说不定了。
但他对新技术有莫名的爱，总觉得可行。
“李主任，没什么事儿，我看一会，要不你先回？”周从文笑眯眯的说道。
“好。”李庆华点了点头，拍拍周从文的肩膀，“辛苦了。”
“没事。”
李庆华拉着几人转身离开，回到更衣室，陆天成忍不住问道，“庆华，周从文怎么会抢救肺栓塞的？这……特么是人能会的活么！”
“我不知道。”李庆华实话实说，但听起来就像是敷衍。
“真是牛逼，我第一次知道肺栓塞还能抢救成功。”
“是啊，他说的中心静脉置管直接捅进右心房，这个靠谱么？没有透视，谁知道管子捅到哪去了。”
“我怎么感觉抢救的时候送不进去呢。”
几名医生都是行家里手，每个抢救动作的难度他们都很清楚，刚一走出术间就开始议论起来。
深静脉置管难度不大，但在急诊抢救的时候直接“捅”进右心房，这难度就不是一星半点的大。
“我做手术的时候，和周从文说了一件事，我要他24小时看护我，直到我醒过来。”李庆华轻声说道。
“你呀，有被迫害妄想症。”陆天成笑道，“是不是怕人给你用错药？你想的太多。”
用“错”药。
李庆华笑而不语，没有接这个话茬。
“不过有这么个人在身边，一旦出现极为罕见的情况能第一时间解决。”
“庆华，请陈老师来做手术要多少钱？”袁小利很干脆的问道。
目睹了一场不可能的抢救，更加深了他要来三院做手术的想法。
祝主任的脸面有自己的肺叶重要么？
或许在某些人看来还要犹豫一下，但袁小利已经做了决定。
“3000。”
“行，加我一个。”
“也加我一个。”另外一名医生也没那么多顾虑，很干脆的说道。
“周末手术，明天就要办理住院手续。虽然问题不大，但术前手续麻烦。”
“一早去请带薪假，马上来住院。话说不用在医院住吧，庆华，你别故意难为我们。”袁小利笑道。
“不会的，要是因为这点事儿难为你们，你们还不得把我吃了？”李庆华笑着说道。
手术的事情决定，只有陆天成一人沉默下去，像是一块石头。
他无法评论对错，更重要的是那名两个月前独自开胸却又要自己挂名主刀的小医生……似乎自己小看了他。
重重思绪堆积在脑海里，陆天成有些郁闷。
一下子有两个医生请假，而且是来三院手术，祝主任会怎么想？